A Periodontologia é uma especialidade da Medicina Dentária que se dedica ao diagnóstico, prevenção e tratamento das doenças periodontais, que acometem as gengivas, o osso alveolar e o ligamento periodontal.
A gengivite ou inflação das gengivas é uma forma inicial de doença periodontal muito frequente. A periodontite, por sua vez, envolve já algum grau de perda óssea, porém existem tratamentos periodontais que listamos abaixo. Boa leitura!
Sabe a diferença entre uma gengivite e a periodontite? Tem sensibilidade dentária e não sabe porquê? Veja este vídeo...
Gengivas Saudáveis: entenda o estado de saúde periodontal
Numa situação de saúde, temos uma união estável, com o osso a cobrir toda a raiz dos dentes e com o ligamento periodontal entreposto a conferir aos dentes uma ligeira flexibilidade fisiológica. A gengiva por sua vez apresenta-se com uma cor rosa pálido e ausência de sangramento.
O ligamento periodontal consiste numa estrutura de união e amortecimento de forças essencial para a mastigação. Os dentes encontram-se posicionados e mantidos nos ossos maxilares através deste um ligamento. A gengiva cobre todo este compartimento possuindo uma função protectora.
7 doenças periodontais quer precisa conhecer
O termo "periodontal" significa "ao redor do dente". Assim, de forma simples, a doença periodontal é uma doença ao redor do dente, uma infecção por bactéria que afeta as gengivas e os ossos que sustentam os dentes. Pode afetar um dente ou muitos dentes e começa quando as bactérias da placa bacteriana causam inflamações nas gengivas.
As doenças gengivais existentes são a principal causa da perda de dentes nos adultos. Sendo assim, torna-se essencial saber mais sobre estas doenças, nomeadamente os sintomas e causas.
Deixe que lhe demos uma pequena abordagem sobre as principais doenças e complicações.
1. Gengivite
O termo gengivite refere-se à inflamação das gengivas e é uma forma intermédia da doença gengival. A acumulação de placa bacteriana é a principal causa do aparecimento deste problema dentário.
Os principais sintomas da doença são vermelhidão, inchaço das gengivas e sangramento, que acontece, principalmente, quando se trinca algo duro ou durante os momentos de higiene – ao usar fio dentário ou durante a escovagem.
As boas notícias é que esta doença tem tratamento.
2. Periodontite
Esta infeção bacteriana afeta as estruturas que suportam os dentes, nomeadamente os tecidos, os ligamentos e os ossos. Esta é uma das fases mais graves quando se fala em doenças gengivais.
Este problema precisa de um tratamento o mais rapidamente possível para evitar a progressão da doença. Os sinais de alerta são o sangrar durante os momentos de higiene, o mau hálito e as gengivas vermelhas e inchadas.
3. Peri-implantites
A peri-implantite está associada a implantes dentários e é uma das complicações mais frequentes, chegando a afetar 80% dos pacientes. Esta complicação, basicamente, afeta os tecidos que rodeiam os implantes dentários osteointegrados.
Para evitar a progressão da doença, deve-se tomar atenção a alguns sintomas, nomeadamente o sangramento e inflamação das gengivas na zona do implante, mau hálito, dor, inchaço, entre outros.
Esta complicação pode ser evitada e tem tratamento.
⚠️ Para obter mais informações sobre gengivite, periodontite e peri-implantite, visite a página: Gengivite e Periodontite: Causas, Sintomas e Tratamentos.
4. Abcesso gengival
A acumulação de placa bacteriana é a principal causa desta patologia e o seu aparecimento surge após o início da infeção. Em casos mais graves, pode afetar as estruturas de suporte dos dentes.
Este problema provoca o aparecimento de bolsas com pus e, como seria de esperar, é muito doloroso para o paciente. O paciente pode esperar desconforto, dor na gengiva ou no próprio dente, inchaço do maxilar, inflamação da gengiva, mau hálito e sensibilidade dos dentes.
Este problema dentário, tal como os anteriores, tem tratamento. Pode obter mais informações na página do abcesso dentário.
5. Gengiva escura
A gengiva escura não costuma provocar dor, mas pode afetar a autoestima da pessoa e, consequentemente, as interações sociais da mesma.
O paciente pode ter gengivas escuras por questões hereditárias, origem étnica e devido a determinados medicamentos ou doenças. Podem, ainda, ser resultado da doença periodontal ou gengivite.
Este é um problema que pode ser resolvido junto ao seu dentista. Saiba mais sobre a gengiva escura, aqui.
6. Recessão gengival
A recessão gengival ocorre quando o tecido se afasta dos dentes, expondo-os cada vez mais. Em casos graves, essa recessão ou retração pode provocar danos a nível da própria estrutura do osso.
As possíveis causas deste problema são o bruxismo, má higiene oral, hábitos tabágicos, dentes desalinhados, entre outros. Boas notícias: a recessão gengival tem tratamento.
Para saber mais sobre este problema, as causas e os possíveis tratamentos, clique aqui.
7. Sorriso gengival
No sorriso gengival, a gengiva está demasiado exposta, algo que pode provocar frustração nos pacientes. Para que tenha uma ideia, um sorriso dentro dos padrões tem uma exposição de apenas dois milímetros – ou menos – de gengiva.
Apesar de o sorriso gengival não ter consequências a nível de saúde oral, pode afetar a autoestima e a confiança do paciente, daí a necessidade de realizar um tratamento.
Pode obter mais informações sobre o sorriso gengival e as formas de tratamento na página de reposicionamento labial.
O que causa a doença periodontal?
A placa bacteriana é a principal causa do desenvolvimento tanto da gengivite como da periodontite.
Em nosso artigo publicado na Revista Visão “9 causas da periodontite e como evitar uma doença que pode levar à remoção dos dentes” reunimos algumas informações detalhadas, que iremos resumir abaixo.
O que é a placa bacteriana e como se forma?
A placa bacteriana consiste num agregado de bactérias que existem naturalmente na nossa boca e que aderem a superfície dos dentes, juntamente com restos alimentares e toxinas por elas produzidas.
Quando não removido de forma eficaz através de bons hábitos de higiene oral, este conjunto torna-se prejudicial originando assim a doença.
Factores que influenciam no desenvolvimento da doença periodontal:
Vários factores podem aumentar o risco ou contribuir para o desenvolvimento das doenças periodontais. Entre eles incluem-se:
- tabaco,
- stress,
- alterações hormonais,
- diabetes,
- medicamentos,
- genética,
- entre outros.
Sinais e Sintomas das Doenças Periodontais
O sangramento das gengivas na escovagem dos dentes é o primeiro sinal de alerta a indicar que algo está a correr mal.
Esta hemorragia é causada pela placa bacteriana acumulada que inflama a gengiva e esta, por sua vez, sangra.
Também pode existir algum inchaço ou edema e uma mudança na cor na gengiva, passando para um tom mais avermelhado.
Todos estes sinais descrevem o quadro de gengivite. Já na periodontite, para além dos sinais listados, começamos a observar bolsas gengivais, ou seja, zonas onde começa a existir um descolamento de gengiva e onde se acumulam as bactérias e toxinas que promovem a infeção.
Podem ainda verificar-se recessões gengivais, triângulos negros entre os dentes como resultado da recolha da gengiva, aparecimento das raízes dos dentes, mobilidade dentária e até mesmo exfoliação ou seja, os dentes caem espontaneamente.
Como prevenir a doença periodontal?
Uma vez que as doenças periodontais surgem da acumulação da placa bacteriana, a melhor prevenção consiste na sua eliminação diária, mantendo o equilíbrio saudável entre bactérias e estruturas orais.
A escovagem bi-diária e utilização do fio dentário são fundamentais, bem como consultas de higiene oral regulares, de 6 em 6 meses.
O que fazer em casa para prevenir as doenças periodontais?
Manter bons hábitos de higiene oral. Escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia e não esquecer o fio ou fita dentária pelo menos uma vez por dia!
A doença periodontal é contagiosa?
Apesar das doenças periodontais se originarem a partir de bactérias que existem na saliva e estas poderem ser transmitidas é na realidade a sua acumulação e a produção de toxinas que vão originar uma infeção e provocar a maioria das doenças gengivais.
No caso específico da periodontite tem ainda que existir uma suscetibilidade individual para que esta se manifeste.
Como tratar uma doença periodontal? Periodontite tem cura?
Após a consulta de avaliação e diagnóstico periodontal, a primeira fase de tratamento de uma doença periodontal consiste na eliminação do agente causador e minimização dos fatores de risco.
Para isso, além da consciencialização do paciente, são realizadas destartarizações e alisamentos radiculares, quando necessários, para uma descontaminação eficaz da cavidade oral.
Nesta fase, o paciente é também instruído no sentido de melhorar a sua higiene oral diária.
Numa segunda fase, é feita uma nova avaliação da condição oral e, não havendo sinais de doença ativa, entra a fase de manutenção, em que são realizadas consultas periódicas por forma a prevenir a re-infeção e o reaparecimento da doença.
Entre estes dois períodos pode ser realizada uma etapa corretiva, com o intuito de reparar os danos da doença, normalmente recorrendo a técnicas de cirurgia periodontal.
Como é feito o tratamento de doenças periodontais?
A eliminação do tártaro e placa bacteriana em consultório é realizada através de destartarizações e alisamentos radiculares com instrumentos ultra-sónicos e manuais.
Considera-se um alisamento radicular a higienização e descontaminação das raízes por baixo das gengivas em profundidade.
É um procedimento realizado sob efeito de anestesia local.
Quais tipos de cirurgia periodontal podem ser realizados?
A cirurgia periodontal tem como objetivo a minimização dos danos causados pela doença e o restabelecimento de uma anatomia favorável à higienização e, quando necessário, à reabilitação.
Existem vários procedimentos passíveis de serem realizados visando estes fins entre eles gengivectomias e gengivoplastias, cirurgias de retalho e cirurgias de enxerto. Conheça alguns a seguir.
Tratamentos Periodontais realizados na Clínica MINT
Destartarizações e Alisamentos Radiculares
O tratamento periodontal de primeira linha consiste sempre na higienização das superfícies com placa bacteriana e tártaro acumulados. Esta “limpeza” denomina-se destartarização quando é feita com instrumentos ultra-sónicos e manuais nas superfícies dentárias expostas no meio oral e ligeiramente abaixo da gengiva. Falamos de alisamentos radiculares quando temos que remover os depósitos de bactérias alojadas na zona das raízes, bem abaixo da gengiva, algo frequente quando existem bolsas periodontais.
Havendo um bom controlo e uma boa higiene oral por parte do paciente podemos então avançar para tratamentos cirúrgicos que visem restabelecer a função e a estética bem como facilitar a própria higienização por parte do paciente, mesmo dos locais de difícil acesso.
Cirurgia de Retalho da Gengiva
Este tipo de cirurgia consiste na abertura de um retalho de gengiva expondo as raízes dos dentes com bolsas profundas. Desta forma é possível a remoção completa das bactérias presentes nas zonas mais profundas e uma re-conexão da gengiva à região da raiz dos dentes afetados.
Cirurgia de Enxerto Gengival
Esta cirurgia corretiva é amplamente utilizada para o recobrimento das raízes expostas, decorrentes da recessão óssea e gengival características da doença periodontal. Este procedimento consiste na recolha de um pedaço de gengiva do palato e colocação deste na região desejada.
Cirurgia de Enxerto Ósseo
Para corrigir certos defeitos ósseos criados pela periodontite, pode ser feito consoante a situação clínica um enxerto ósseo, no sentido de devolver o volume perdido pela doença. Este osso enxertado pode ser da própria pessoa, sendo removido de zonas posteriores da boca, ou de origem sintética.
Gengivectomia
Ao contrário da cirurgia de enxerto em que é colocada gengiva em uma área de interesse, em certos casos é desejável removê-la ou remodelá-la, seja por motivos estéticos, restauradores ou de higienização. Nestes casos, falamos de gengivectomias ou gengivoplastias, ambos processos minimamente invasivos, que são amplamente utilizados.
Alongamento Coronário
Semelhante ao procedimento anterior, esta microcirurgia consiste na remoção de tecido gengival e também ósseo em redor de um ou mais dentes por forma a expor mais superfície dentária na cavidade oral. Realizado muitas vezes para ganhar restaurabilidade em dentes com lesões justa-ósseas.
Regeneração tecidular guiada
Esta é uma técnica promissora de “regeneração” das estruturas perdidas pela periodontite. Através da utilização de membranas e materiais sintéticos é possível reverter em certa medida a destruição causada pela periodontite ao promover a formação de uma nova zona de suporte tecidual para os dentes da área de intervenção.
Quando ir a uma Consulta de Periodontologia?
Se notar um sangramento na gengiva por muito tempo e até mesmo sensibilidade, é o momento de marcar uma consulta com um periodontologista. Durante esta consulta, o dentista irá analisar a saúde oral do paciente e identificar casos de gengivite ou periodontite.
O tempo médio recomendado para realizar uma consulta de higiene oral é de 6 em 6 meses, no entanto este intervalo pode ser ajustado caso a caso.
Quanto tempo dura uma consulta de manutenção periodontal?
Uma hora de consulta é o suficiente para uma consulta de manutenção com o periodontista.
Nesta consulta é feita uma revisão do estado de saúde periodontal e uma higienização em consultório com foco nas zonas onde se verificar uma maior acumulação de placa bacteriana.
Precisa tratar uma doença periodontal?
Agende a sua Consulta de Periodontologia em Lisboa, na Clínica Mint. Preencha o formulário abaixo ou ligue para 211 552 308 (Chamada para a rede fixa nacional)