Tem Sangue na Gengiva? Cuidado! O COVID-19 Pode Ser Mais Perigoso Para Si

Segundo o estudo “Association between periodontitis and severity of COVID‐19 infection: a case‐control study”, concluiu-se que os pacientes da COVID-19 têm, pelo menos, três vezes mais probabilidades de ter outras complicações se também tiverem doenças periodontais.

“Os resultados do estudo sugerem que a inflamação na gengiva pode abrir a porta para o coronavírus se tornar mais violento”, comentou Lior Shapira, presidente eleito da Federação Europeia de Periodontologia. “A higiene oral deve fazer parte das recomendações de saúde para reduzir o risco de resultados graves da COVID-19”.

O estudo foi realizado em mais de 500 pessoas com COVID-19 e, nesse, foram tiradas algumas conclusões interessantes. Segundo o estudo, os pacientes que tivessem alguma doença periodontal tinham, em comparação com os pacientes sem doenças periodontais:

• 3,5 vezes mais probabilidade de serem internados nos cuidados intensivos
• 4,5 vezes mais probabilidade de precisarem de um ventilador
• Quase 9 vezes mais probabilidade de morrer

Outra conclusão que se conseguiu tirar nesse estudo está relacionada aos marcadores sanguíneos. Esses marcadores, basicamente, indicam a existência de inflamações no corpo.

De acordo com o estudo, os marcadores em doentes com COVID-19 e com doença periodontal eram, significativamente, mais elevados. Essa conclusão sugeriu que a inflamação na gengiva tem uma influência direta nas taxas elevadas de complicações.

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Mas ter sangue na gengiva pode realmente ser fatal?

A gengivite e a periodontite são doenças inflamatórias periodontais muito comuns. Estas costumam afetar 8 em cada 10 pessoas com idade igual ou superior a 35 anos em toda a Europa, sendo este um número muito elevado.

Mas onde está o problema? O que acontece é que a inflamação provocada pela doença periodontal pode alastrar para todo o corpo, se não for tratada. Claro que dado o cenário pandémico atual, este é um problema grave e muito perigoso, porque a COVID-19 está associada a uma resposta inflamatória que pode ser fatal.

Caso queira saber mais sobre as doenças periodontais, as possíveis causas dessas doenças, os sintomas associados e as formas de tratamento, pode encontrar mais informações aqui.

» Veja também, em nossa coluna na Revista Visão: 9 causas da periodontite e como evitar

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E não fica por aqui! Seguem-se mais detalhes do estudo: doença periodontal X COVID-19

O estudo de controlo de casos a nível nacional foi realizado no Qatar, pois possui registos de saúde eletrónicos, incluindo dados médicos e dentários. O estudo contou com:

• 568 pacientes diagnosticados com COVID-19 entre Fevereiro e Julho de 2020
• Desses pacientes, 40 tiveram complicações como a admissão na unidade de cuidados intensivos (UCI), requisitos de ventilação ou morte, enquanto que 528 não tiveram.

Foram recolhidas informações sobre doenças periodontais nesses pacientes e outros fatores que pudessem estar associados a complicações da COVID-19, tais como o índice de massa corporal (IMC), tabagismo, asma, doenças cardíacas, diabetes e tensão arterial elevada.

Além das informações acima, também foram obtidos dados sobre os níveis sanguíneos de produtos químicos relacionados com a inflamação no corpo.

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Dos 568 pacientes, 258 (45%) tinham doenças periodontais.

Após ajuste para idade, sexo, IMC, estado tabágico, e outras condições, as taxas de probabilidade de complicações COVID-19 em pacientes com doença periodontal, em comparação com os sem doença periodontal, foram:

• 3,67 para todas as complicações COVID-19
• 3,54 para admissão na UTI
• 4,57 para necessidade de ventilação
• 8,81 para morte.

Tendo a periodontite influência nas taxas de resultados adversos em doentes com COVID-19, concluiu-se que a manutenção da saúde periodontal é uma parte importante nos cuidados a ter durante a pandemia e, como tal, não deve descuidar dos mesmos.

Outra conclusão interessante foi que as bactérias orais em doentes com periodontite podem ser inaladas e infetar os pulmões, sendo um problema maior para pacientes que usam um ventilador, disse o investigador Mariano Sanz, da Universidade Complutense de Madrid:

“Isto pode contribuir para a deterioração dos pacientes com COVID-19 e aumentar o risco de morte. O pessoal hospitalar deve identificar os pacientes com periodontite COVID-19 e utilizar anti-sépticos orais para reduzir a transmissão de bactérias”.

Segundo Shapira, a relação entre a periodontite e as doenças pulmonares – como a asma, a pneumonia e a doença pulmonar obstrutiva crónica – está bem estabelecida:

“Este estudo acrescenta mais provas às ligações entre a saúde oral e as condições respiratórias. A periodontite é uma doença comum, mas pode ser prevenida e tratada”, disse Shapira.

Nicola West, secretário-geral da EFP, acrescenta:

“Este estudo destaca outra associação entre a doença periodontal e a nossa saúde sistémica e reitera a necessidade de cuidados dentários permanentes e duradouros para as pessoas susceptíveis à doença periodontal e uma forte abordagem preventiva da periodontite para a população no seu conjunto”.